胰岛素是1型糖尿病、2 型糖尿病（口服降糖药无效、严重应激、急慢性并发症、肝肾功能不全等）、妊娠期糖尿病、胰腺切除等情况的首选用药。有速效、短效、中效、长效、超长效、预混胰岛素等多种剂型。不同剂型的胰岛素各有特点，唯有合理选择，才能物尽其用，充分发挥作用。
1.速效胰岛素
10～20 min起效，1～2h达峰，持续时间 3～5h。此类包括赖脯胰岛素、门冬胰岛素胰岛素类似物，起效快，作用时间短，适用于控制餐后血糖升高。临床使用时需注意，药物皮下注射后10 min内需进餐，以免出现低血糖反应。
2.短效胰岛素
0.5～1h开始生效，2～4h作用达高峰，维持时间 5～8h。此类胰岛素包括普通胰岛素（猪或牛提取物）和生物合成人胰岛素注射液，此类胰岛素是可用于静脉注射给药的，临床用药时需尽量避免与其他药物混合使用，以免出现配伍禁忌。
3.中效胰岛素
2～4h开始起作用，持续16～24h。常见的中效胰岛素主要是由短效胰岛素与鱼精蛋白结合形成复合物。特点是吸收减慢，作用时间延长。用法是每日皮下注射1～2次。适用于控制基础血糖水平、餐后血糖控制欠佳者。
4.长效胰岛素
4～8h起效，14～20h达峰，持续约24～36h，临床常用的包括鱼精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等，此类胰岛素注射后逐渐释放出胰岛素，因此作用时间长，适用于控制基础血糖水平，使用时注意不能静脉给药。
5.预混胰岛素(或预混胰岛素类似物)
30min起效，2～12h达高峰，持续约16～24h，临床常用的包括精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)、精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。此类胰岛素为短效或超短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预混而成，具有快速降糖且作用时间长的特点，临床使用较为广泛，注意本品使用前应混匀至呈白色均匀的混悬液。适用于控制基础血糖水平、餐后血糖控制欠佳者。控制餐后血糖更优于中效胰岛素。
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