记者：王欣 / 通讯员：王蕊 朱诗意
最近，浙江大学医学院附属第一医院
接诊了突然腹痛的
15岁女孩美美（化名）
一查，她一侧的卵巢蒂竟然扭转了5圈
这是怎么一回事？
中学女生卵巢扭转好几圈
专家腹腔镜下复位成功
15岁杭州女孩美美正读初三，她身高1.61米、体重118斤，身体结实、很少生病。这个年纪的女生也爱美，美美对自己身材最不满意的地方，就是微微突出的小肚腩。为了备战中考体育，外加“稍微减减肥，让自己更漂亮点”，美美每天坚持跑步、跳绳，周末还做“畊宏女孩”跳毽子操、转呼啦圈，誓要“靓靓地”拿到体育满分的好成绩。
11月19日适逢周末，在家里连续跳了健身操、又转了15分钟呼啦圈的美美开始出现小腹刺痛。“像是密密麻麻有小针在扎我的肚子！”美美回忆，用暖水袋热敷肚子后，她的肚子没那么疼了，还以为是月经要来了，忍一忍就会过去。
没想到，持续的腹痛如排山倒海、连绵不绝，妈妈误以为美美是吃多了、消化不良，还给她吃了促进胃肠动力的药。拖到下午，美美脸色煞白，嘴唇没有一点血色，额头直冒冷汗，还恶心、呕吐，“怕是急性阑尾炎吧？！”家里人才紧急将她送到浙大一院急诊科。
急诊医生为美美行腹部B超、CT等检查发现，美美的阑尾没有问题，但她的盆腔内部、子宫上方的右侧附件区有囊性包块（10厘米×8厘米）并伴有盆腔积液。看到美美疼痛难忍的样子，结合影像学报告，有着丰富的临床经验的妇科胡京辉副主任医师判断，美美极有可能是卵巢囊肿蒂扭转导致剧烈疼痛伴消化道症状。由于严重的卵巢囊肿蒂扭转可危及生命，需立即为美美进行手术治疗。
为最大程度挽救美美的卵巢功能，胡京辉副主任医师第一时间向美美家长交代病情后，带领团队制定手术方案，紧急开展腹腔镜下微创手术。
手术中探查发现，她右侧卵巢囊肿合并蒂扭转，卵巢肿大、输卵管呈明显增粗水肿，卵巢的一条韧带顺时针扭转了4~5周，整个卵巢及输卵管呈紫黑色。好在妇科专家及时将卵巢、输卵管扭转复位，右侧输卵管慢慢开始恢复血供，颜色逐渐转为红色。而后，专家迅速剥除囊肿，卵巢完整保留。手术过程非常顺利，术中出血很少，美美的腹痛很快缓解。
术后，美美右侧的输卵管和卵巢血运恢复良好，由于采用单孔腹腔镜手术的术口开于美美脐部，几乎看不出手术的痕迹，日前，她已经平安出院。
妇科专家建议：未婚未育
也要定期做妇科相关体检
卵巢扭转最常见的症状是腹痛、恶心和呕吐，常见的症状有压痛、肿块、发热、异常出血。但是它也具有很强的迷惑性，很容易被误诊为急性阑尾炎、肾结石、嵌顿疝、肠系膜淋巴结炎、盆腔感染性疾病、异位妊娠等。早期超声检查有助于鉴别。
“我们可以理解为支撑卵巢的韧带打结了！”胡京辉副主任医师介绍，卵巢扭转是指卵巢或附件（卵巢和输卵管）的血管蒂以其本身为轴，发生部分或完全扭转，这种扭曲会切断流向卵巢和输卵管的血液，会导致卵巢缺血、坏死，破裂及感染性休克，还可能发生腹膜炎。一旦出现卵巢坏死，解决的方案只有——切除卵巢！少了一侧的卵巢，这也意味着这个女孩少了一半的卵子，可能导致生育力下降，卵巢功能早衰，还会导致女性生理机能的衰退，易引发月经失调、内分泌紊乱等一系列症状。
来源： 杭州交通918
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