甲状腺结节5类是癌几期（甲状腺结节5类会有生命危险吗）

甲状腺结节评级标准？

甲状腺结节一般分为1-6级，1级为正常甲状腺组织；2级一般常见于备弊甲状腺囊肿，且大部分为良性；3级一般为囊实混合性的结节或实性结节恶性的几率大于5%；4级的恶性几率在5%-95%之间；5级高度怀疑为恶轿饥性结节；6级已确诊为甲状腺癌者。

拓展资料：

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节可有多种病因引起。

1.增生性结节性甲状腺肿

碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节

甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3.囊肿

结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4.炎症性结节

急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎仿帆族、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

治疗方法：

1.实质性单结节

核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2.多结节甲状腺肿（MNG）

传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3.摸不到的结节

近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

4.放射结节

头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。

甲状腺结节5类要手术吗?

甲状腺的结节5类考虑是发生于甲状腺的恶性肿瘤，主要是甲状腺癌，具体的又分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。超声会表现为甲状腺腺体内的低密度或者极低密度的改变，甚至有微钙化。也会表现为病变边缘不规则，有毛刺征并且通常也会合并有颈部淋巴结的转移。而对于甲状腺的恶性肿瘤，最有效的治疗手段就是选择手术，通常需要将甲状腺的腺体切除，颈部淋巴结的廓清或者进行局部的清扫。另外在手术碧液以后也需要定期监测甲状腺功能的变化，因为甲状腺的恶性肿瘤在手术以后，通常都需要通过外源性补充甲状腺素，维持或者参与体内正常的新陈代谢。

甲状腺戚桥结节是长在甲状腺的一种良性或者恶性肿瘤，通过病理诊断可以确诊。五类是影像学的一个分级高慧猛，主要是彩超下的分级，五类判断可能甲状腺癌可能性比较大，但是现在还不能够判断是几期的癌症，需要进一步取病理才能确诊。通过穿刺细胞学检查或者直接手术切除甲状腺结节，然后做病理检查，这个是比较准确的。单纯做穿刺细胞学可能准确率也只有90%左右，不是100%，只有手术完整切除结节做病理才是最准确的。甲状腺恶性结节即甲状腺癌，也不要太担心，大部分可能都是甲状腺乳头状癌，通过手术可以达到根治的效果，术后可以配合核素碘131治疗。如果是甲状腺乳头状癌，大部分都属于早期。

甲状腺肿瘤5级很严重吗

甲状腺肿瘤第5级是比较严重的，芦源戚基本上确定是恶性肿瘤的可能性比较大，所裂隐以到了甲状腺肿瘤第5级，需要尽快进行手术治疗。手术过程中需要做冰冻检查，通过病理诊断来确诊，确诊甲状腺恶性肿瘤以后需要把甲状腺全部切除，保留甲状旁腺。如果手术前检查有颈部淋巴结肿大的情况，还需要做颈部淋巴结清扫和术中冰冻，淋巴结颈部清扫是为彻底防止肿瘤的复发，如果是早中期的甲状腺癌，不需要做颈部淋巴结清扫，要根据手术前影像学检查来确定手陪陵术方案。

甲状腺结节分级

甲状腺结节有些比较严重，有些不怎么严重，这个其实是有分类的，甲状腺结节医学上有一定的标准，根据这个标准可以分为三级，不过也有些是根据4A来分的，不同分级下的甲状腺结节治疗方式是不一样的，接下来我们来具体了解一下甲状腺结节分级吧。

甲状腺结节分级标准

甲状腺结节是有大有小的，具体来说甲状腺结节分级标准是什么呢？

对于甲状腺结节的诊断和判定，临床上常需要通过超声波来进弊答行辅助检查。在超声下常会对甲状腺结节进行分级报告，在超声下将甲状腺结节分为0-6级，主要依据是甲状腺的硬度、弹性，有无血供以及形态是否规则等进行综合评分。

在3级以下，包括3级甲状腺结节的良性度较高，也就是3级以下的结节基本可以考虑为良性。如果没有明显的压迫症状或者没有产生明显的甲状腺功能异常，可以进行临床观察。如果在4级以上，尤其是到5级，其恶性程度明显提高，常需要进一步进行细针穿刺或者通过手术切除，对甲状腺结节的性质进行明确。

甲状腺结节分级4a

甲状腺结节并不是不治之症，这点要清楚，其中甲状腺结节分级4a是什么呢？

甲状腺结节多见于女性，在临床上将其分为六个级别。0级是临床疑似病例，1级是无结节，甲状腺正常。2级代表有良性的甲状腺结节。3级是80%可能良性的结节。4级是恶性程度稍大，大于5%。5级是80%为甲状腺癌。6级则是确诊为甲状腺癌。

甲状腺结节4a分类提示是可疑恶性。4a意味着有一种恶性征象，这种恶性概率是大于5%的。对于这类患者而言，一般是建议继续进行甲状腺细针穿刺之后进行活检，以此来更好地了解结节的病理性分类情况。若患者不想做这类有身体创伤性的检查，可在后期密切的观察以及随访，之后间隔一到两个月后再进行相应的复查。

甲状腺结节分级3级

甲状腺结节不同分级治疗不同，那么甲状腺结节分级3级是什么呢？

对于三级的甲状腺结节来讲总体倾向于一个良性的结节，但是这个甲状腺分级只是提示甲状腺结节风险程度，并不代表甲状腺就是良性或者就是恶性，也就是说哪怕级别是五级的结节高风险结节，它不一定就是恶性结节也有可能是良性的。

通常昌游对于低分级结节，比如二级或者三级的结节，总体倾向于良性结节，但是也有极少部分它也有可能是恶性的结节。所以根据风险的情况我们要做进一步的检查，比如甲状腺穿刺进行病理来证实这种结节的良性。

甲状腺结节分级依据

甲状腺结节分级是有标准的，具体来说甲状腺结节分级依据是什么呢？

甲状腺结节是常见的外科疾病，分级主要是通过超声来完成的。是根据超声中所见的结节的边界、形态、内部血流情况、内部钙化情况来综合判定评估将甲状腺分级的。

通常细胞学检查细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操租迅慧作者及细胞病理学专家的努力，FNA的诊断准确率可达95%左右。在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息，帮助诊断。

甲状腺结节几级是癌症 原来甲状腺结节分级是这么回事！

1 甲状腺结节几级是癌症

大家所说的甲状腺结节分几级，其实是将甲状腺结节的超声图，按统一的报告结论体系TI-RADS表述分出来的五个级别。

通常在甲状腺结节五级的情况下，恶性的风险在95%以上，几乎可以判断为恶性甲状腺结节，也就是大家所说的癌症了。

但这并不是说明其他级的甲状腺结节就不会是癌症了，其实也是有癌症的可能性，只不过几率不一样，还要经过定期复查或者其他的检查手段才能够进行判别。

2 甲状腺结节的检查结果分为哪几级

甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

1类：正常的甲状腺，无病灶恶性风险为0。

2类：可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0，临床建议长期（12个月）间隔随访。

3类：良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤3%，临床建议中长期（6个月）间隔随访。

4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间，临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访。

4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间，临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞95%，临床建议立即外科手术治改改疗。

3 甲状腺结节如何判断良性还是恶性

和其他疾病诊治一样，需要一系列的诊疗过程，缺一不可。

如：

一、病史与体检

病情、病程、甲状腺功能；头颈部放射病史，甲状腺肿瘤的家族史。

体检可以发现异常甲状腺肿大，核茄判结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况，甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据

二、实验室检查

血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC，对于有MTC或MEN2家族史的患者，应检测基础或刺激后血清降钙素纳和水平。

三、影像学检查

b超是最主要的检查，可以根据b超的表现进行分级，判别恶性的风险，有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然，需要的情况下也会增加ct，MRI的检查。

四、细胞学检查

细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FNA的诊断准确率可达95%。

在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息，帮助诊断

五、临床医师的判断

临床获取的检查有着个体化的特征，任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性，需要有经验的医生根据所有检查综合判别。

4 甲状腺结节检查出良性会变恶性吗

1.如果通过B超定位下细针穿刺抽取细胞，细胞学检查判断为良性的甲状腺结节，那么这种情况下的良性结节通常是不会变成恶性的。

2.但如果只是经过了甲状腺彩超检查判断为良性，那么则需要定期随访，因为结节也是存在恶变的可能的。

3.另外，良性的甲状腺结节也是会有一定的危险性的，特别是一些较大的甲状腺结节，可能会压迫气管、食道，引起呼吸困难、吞咽不适等。一些长在胸骨后的甲状腺肿，也具有一定的危险性。

甲状腺结节分为几级 甲状腺结节良性和恶性怎么区分

1 甲状腺结节分为几级

为了规范对甲状腺疾病的诊断，我们对甲状腺结节进行了分类，一般来说，甲状腺分为六级，随着等级的升高，那恶性程度、严重程度逐渐升高。

1级指的是正常的甲状腺组织;

2级是甲状腺的一些良性病变，恶性程度随着时间增大，比如单纯性甲状腺囊肿，需要1-2年复查一次超声;

3级指甲状腺存在结节，但恶性的可能性 5%，以囊性实性结节多见，需要3-6个月复查一次B超;

4级是指甲状腺存在结节，但良、恶性不好区分，那么总的恶性程度占5-80%，这个时候我们建议穿刺进行细胞学活检来进一步分类。4级中又可以分为4a级和4b级。

5级指的是甲状腺存在结节，且大部分是恶性的，恶性的几率超过了80%， 建议穿刺活检或者直接手术治疗;

6 级就是指的已经活检证明是恶性结节。

通常我们认为这个甲状腺疾病分级3级以下的，是良性病变。4级以上的，多考虑恶性病变。那么如果是4级的病人，一定要积极的配合医生进行相应的处理。

2 甲状腺结节良性和恶性怎么区分

一般来说，不管是良性还是恶性甲状腺结节，都有血流信号。

良性结节周边可见到血流信号的环绕，内部血流与正常的甲状腺组织无好此明显差异，这个时候多一般判别为甲状腺腺瘤，那么形态多呈这个圆形或椭圆形，内部这个实质回声比较均匀。如果液化时可以出现这个混合性或者囊性的改变，那么肿物的包膜较完整，边界是清晰的。

如果结节内部血流丰富，血管走行杂乱，血流速度较大，呈高阻型的这个血流状态，而周边血流相对较少：一般要注意判别为甲状腺癌，多为低回声结节，形状也不规则，那么纵横径的比例大于1。边界不清楚，没有包膜、无晕环。典型的病例中还可以见到一些砂粒样的钙化。

从上面的这些分析，我们可以看出，甲状腺结节的血流信号错综复杂，它是结节病变程度的一个体现，可以根据血流信号来辅助判别结节的良性恶性，但运宴出现较为丰富而杂乱的血流信号时，那么多考虑是恶性甲状腺结节。

3 甲状腺手术要几个小时

如果甲状腺只是良性的结节，要进行次全切手术，可能手术时间不长，一般是两个小时左右就差不多了，如果要进行完全的切除术，时间会拉长一些，可能要四个小时左右。如果甲状腺还要进行一些其他的联合手术，可能时间要更长一些，不太好完完全全去把握这个手术的时间，手术时间应该是要根据手术过友悄迅程当中遇到的一些问题，来具体来做出判断的。

4 甲状腺结节消融术好吗

甲状腺结节消融术相对于传统的这种手术势有其优势的，但是也有其不足之处。它的优势在于它这个创伤小、出血少、患者的痛苦少。

消融术是通过消融针穿透患者的颈部皮肤，直接插入到肿物中，进行消融以达到消除结节的目的，不需要开刀，减少了对周围组织的损伤以及出血，那么患者可以早期恢复活动，减少患者的痛苦。

但是他的不足之处在于消融术对于良性的体积不大的甲状腺肿块有是较好的治疗效果的，但对于复杂的、恶性的甲状腺结节，那么治疗效果是不好的，我们是不提倡使用的。"

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