隐瞒病史投保,如果在另一种病症上出险了可理赔吗
不理赔,医疗保险通常会将投保前疾病列为责任免除事项,保险公司的拒赔属合理。
对此,保险专家指出,医疗保险在保障范围和投保要求上有一定的特点,投保时没能将自身的健康情况和过往病史如实告知保险公司,可能直接影响保险的理赔。对于“如实告知”自身健康状况这一点,消费者应理性正确对待。
健康情况有缺陷并不一定会被拒保,或被增加保费。核保时,保险公司会根据产品特性,适度接收一些风险较高的客户,甚至也可能与健康客户以同样的保费进行承保。相反,如果投保时故意隐瞒病史,会被保险公司看做是恶意投保,不但会被拒赔,还可能无法退还相关保费。
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很多消费者认为,只要是重大疾病就可以得到理赔。事实上却未必,不同的重大疾病定义对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术做出了比较严格的规定。如脑中风后遗症,注意需在疾病确诊180天后,且索赔条件是神经系统系永久性的功能障碍且不可恢复。
又如冠状动脉搭桥术,在符合其他条件的同时,实施开胸手术才能得到理赔;再如终末期肾病的索赔,除确诊外,还需进行至少90天的规律性透析治疗或接受肾脏移植手术。倘若被保险人仅仅是患了条款上所指明的疾病而没有满足其具体限定条件,保险公司是不予赔付的。
保险专家建议,在医院检查治疗期间也可以告诉医生自己所有的医疗保险类型,请医生协助提供详细的医疗诊断证明。在申请重疾理赔时,被保险人也应尽可能地提供详尽病史及检查报告的原件,从而加快理赔案件的审核进度。
参考资料来源:人民网-隐瞒病史 健康保险将拒赔
隐瞒病史投保重大保险保险理赔吗
不理赔。隐瞒病史投保重大保险保险保险公司可以拒绝理赔。“如实告知”要求投保人在保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问时,投保人应当客观、真实进行陈述,不得隐瞒不说,也不得编造虚假情况欺骗保险人。
隐瞒乙肝投保5年了有影响吗
有一定影响的,不过是否能赔还需要看具体情况:
1、因为保险行业有不可抗辩两年条款,因此,若买重疾险时隐瞒乙肝投保,则两年之内若保险公司发现被保险人有带病投保的行为,一般会拒绝理赔且解除保险合同。而若过了两年,则因为不可抗辩两年条款,所以保险公司是不能单方面解除保险合同的,但是,如果保险公司能够拿出确切的证据证明被保险人有骗保嫌疑,还是可以拒绝理赔。
2、不过在现实生活中,如果被保险人出险的疾病并非乙肝、而且也与乙肝无关,保险公司通常还是可以进行理赔的,但如果被保险人出险的疾病就是乙肝或者和乙肝有关,那么保险公司通常会拒绝理赔。
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一、重疾险带病投保会怎么样?
1、重疾险带病投保,那么后期出险是可能会引起理赔纠纷的,保险公司可能会以此为由拒绝理赔。即便是有两年不可抗辩条款,规定保险合同成立两年后保险公司不得解除保险合同,但若被保险人能证明被保险人有骗保等不合法不合规行为,那么还是可以拒绝理赔的。此外,如果被保险人两年后申请理赔的疾病就是隐瞒的疾病或和隐瞒的疾病有关,那么保险公司一般会拒赔,如果出险的疾病不是隐瞒疾病且与其无关,那么保险公司大多还是可以进行理赔的。
2、当然,重疾险带病投保,如果只是感冒、阑尾炎等经过治疗很快就能痊愈的疾病,那么一般还是不影响理赔的。
二、门诊记录高血压影响保险理赔不?
影响,只要确诊3级高血压,一般买商业医疗险或者重疾险都作拒保处理,非常麻烦,只要是确诊高血压,就要健康告知,除非是能治愈的疾病,门诊记录最好是不留档,否则对投保不利,特别是三高一些疾病。
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