日前，中国女科学家屠呦呦因为发现能治疗疟疾的青蒿素而荣获2015年度诺贝尔医学奖。那么，青蒿是一种什么仙草？古今医药学家如何应用青蒿治病？青蒿与疟疾有何渊源？
青蒿，亦名草蒿。蒿，并有香蒿、臭蒿之分，既可作为菜蔬，又可入药，被古今医家重视和应用。
青蒿治疟疾 古已有之
最早记载青蒿的是春秋战国时成书的《诗经》，“呦呦鹿鸣，食野之蒿”。我国现存最早的药物学专著《神农本草经》指出，草蒿，亦名青蒿、方溃，并充分肯定了青蒿治疗皮肤疮疡及阴虚、骨蒸发热的功效。东晋葛洪在他所著的《肘后备急方》中指出，青蒿可治寒热多种疟疾，甚至包括恶性疟疾，并列出了好几个治疗验方。其后，还有一些药物学著作提及它，直到明代李时珍所著《本草纲目》，既肯定了青蒿的治疟作用，也肯定了青蒿在其他方面的作用。
进入近代和现代以来，人们对青蒿的研究日渐增多，对其性能、应用的界定比较一致的为，味苦辛，性寒，归肝、胆、胃经，功能有清虚热、除骨蒸、解暑热、截疟（即制止疟疾发作）、退黄。青蒿主要用于热病伤阴后出现的夜热早凉、阴虚发热，以及一些慢性消耗性或感染性疾病引起的五心发热、颜面潮红或盗汗等症，夏日感冒、中暑所致的发热、口渴等症，疟疾导致的怕冷发烧，因湿热引发的黄疸等。现代研究证实，青蒿主要含青蒿素、青蒿酸、青蒿醇等萜类成分，以及黄酮类、挥发油等，具有显著的抚疟、抗菌、抗寄生、解热以及利胆、免疫调节、驱蚊等作用。当代对于青蒿抚疟作用的重视和研究始于20世纪60年代，20世纪70年代初获得重要进展，找到了有效的抗疟成分。
青蒿有两种 有些人不宜用
青蒿的药用品种，曾经一直引用的有两种，即菊科植物青蒿和黄花蒿的地上部分。青蒿一名香蒿，茎叶多为青色；黄花蒿一名臭蒿，茎叶颜色稍异。后来，人们在研究中发现，黄花蒿所含抗疟成分较高，故《中国药典》2010年版在青蒿品种来源中只收黄花蒿一种。但目前在实际应用中两种兼而有之。两种青蒿均为春季二三月生苗，可长至四五尺高，多应在夏季开花前，其茎、叶色青时，割取地上部分入药，尤以叶多者为优。
青蒿在医生临床处方时多入汤剂用，常用量5~10克，如用治疟疾可用至15~30克，鲜品可加倍，且以鲜品效佳，不宜久煎。外用既可用干品煎水浴洗，亦可用鲜品捣敷，或研粉调敷。
青蒿不宜与当归、地黄同用，妇女生产后血虚者、脾胃虚寒泄泻及饮食停滞泄泻者忌用，出汗多者忌用。有少数人用青蒿后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或见过敏性皮疹等不良反应，应引起注意。
疟疾夏秋多发 风邪暑邪是祸因
我们知道，疟疾是感染了疟原虫所致的一种疾病，临床表现以寒热交替往来、休作有时为特征，多发于夏秋之间。中医认为，疟疾以感受疟邪、风寒暑湿及饮食劳累为主要诱发因素，其中以风邪与暑邪的关系最为密切。疟疾的发病，由于邪留半表半里，出入于营卫之间，若邪正交争之时，则疟疾发作；疟邪休藏，则寒热休止。休作时间的长短与病邪伏藏的浅深有一定关系。有邪留尚浅，一日发一次的，间日发一次的；也有邪留较深，三日发一次的。临床一般将疟疾分为正疟、温疟（瘅疟）、寒疟（牝疟）、瘴疟（疫疟）、劳疟（久疟）和疟母等证型，根据各种证型的主要症状与特点辨证施治。
文/湖南中医药大学第一附属医院药学部主任药师 刘绍贵
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从青蒿素获诺贝尔奖谈《肘后备急方》
上海中医药大学教授 傅维康
用青蒿治疗疾病，中国古人在“尝百草”的年代，可能已经逐渐积累了经验，但对其治疗疟疾并进行详细的文字记录，在中国现存古代文献中，一千多年前的《肘后备急方》是最早见载者。该书“治寒热诸疟”条目中，载有“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的经验。因此可以说，此验方对现今研制成青蒿素治疟，在一定程度上起到了启迪作用。
《肘后备急方》最初书名《肘后救卒方》，撰著者为晋代医学家、炼丹术家葛洪。上述两书名，均有“肘后”两字，所以简称《肘后方》，意思是说它能够被藏于手肘的衣袖内而随身携带。“救卒”则是说在急迫的情况下，能随时取出供紧急诊治参考应用。
葛洪在该书自序中写道：“余今采其要，约以为《肘后救卒》三卷，率多易得之药，其不获已须买之者，亦皆贱价，草石所在皆有。”接着他批评有些人编著的医书虽然标榜为“备急”，然而往往不是简明地叙述病症的主要特点，而所开列的药方，又“多珍贵之药，岂贫家野居所能立办？”葛洪有鉴于此，所以他所收集的多是民间单方与验方，注意从验（有效验）、便（便利）、廉（价廉）三方面着眼。由此可见，收入该书的青蒿是一种取材方便，即使是一时之间不能取得而需购买，其价格也是比较低廉的急救药物。
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