icu插管病人有多痛苦（icu插管亲身经历）

昕阳小编 2023年03月04日 14:35 515 0

为什么老人进重症监护室一插上各种管几天就去世了

进icu就是九死一生，另一只脚已经在死亡边缘（各种手术，各种插管），没病的人也能给你折腾死，我四叔就是这个类子（脖子插管，不能进食，只能往里面灌），太吓人了。。。

今年7月15日早上我父亲（今年70岁）突然得了脑梗和前列腺（重度休克，没意识了），打了120医院送到医院，输入了氧气缓过来（医院抢救病人不用药，只给打盐水，打了一瓶要2瓶的钱，真够黑）。最后专家来会诊，决定是否住院治疗。医生表示住ICU病房（我们不同意，因为进去的话，只能是最后一次见到父亲了）。。。

我们一直要求医生住普通病房观察（当日我父亲已经恢复意识，很清晰），医生却说是无意识，半残疾。得住ICU，把我和我妈妈气的，拉回家治疗了（有医院的诊断书，就可以找熟人对症下药），现在我父亲在家中治疗，已经度过了危险期，真是捡了一条人命啊，要不然（在医院）就离别了，在慢慢的康复中。。。

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在ICU2个月的日子

在ICU工作已经2个月了，已经自己单独管病人也有一段时间了。

在这2个月里，我被问的最多的一个问题就是：你后悔吗？

当我们在谈论一件事是否值得或者后悔的时候，在心里便已经天平失衡了，至少说明曾经有过摇摆。

01 ICU的苦与累

为什么会被问，因为辛苦，因为压力大。

我单独上班以来，可能因为是“新人”的原因，每次上班都是“火”好到不行，不是狂收病人，就是紧急插管抢救特别多。连值班医生都打趣说，我发现你每次上班，至少要收一个带气管插管的病人。

这种紧、危情况出现得越多，意味着护士需要做的各种护理工作更多，相对应的护理文书工作也更繁多，经常一个班次下来，脚步不停，不到30平米的区域，走个2万完全不在话下。

遇到病人烦躁，病人复杂，又或者家属不理解的情况，简直要哭。时间过得既快又慢，快是因为事情还没有做完，时间就过去了，慢是因为觉得下班遥遥无期。

所有的事情做完了还不算，还得写护理记录，护理记录是什么，在我的上篇文章里有所介绍，就是需要把跟病人做的所有治疗和护理行为进行严谨专业的记录，从病人入院的那一刻起，他的所有情况以及医护人员在他身上做的所有治疗行为都需要翔实、准确、简洁地记录下来。但是，再简洁，其工作量也是大得惊人。

因此，每一次临上班，都如同上战场一般，需要作好各方面的准备，要吃好，睡好，休息好，另外，平时还要学习好，遇到特殊情况才能灵活应对。

02 ICU的暖与乐

ICU ，真的是辛苦的，真的是累的。但是，你要问我，有没有后悔之前选择过来，我会认真地告诉你，不曾。

上上篇文章里写我选择ICU的原因，有朋友问我，是否有一部分是因为母亲的缘故。说实话，那一刻被戳到了。或者，这个内心深处不敢面对的原因，只是不愿意说罢了。

很多事，那怕心里再苦，别人再理解，说多了，也变成了祥林嫂。

看到很多躺在病床上意识障碍的病人，一旦出现病情变化，在没有家属要求放弃的情况下，所有医护人员都是尽一切努力去抢救，那怕，那怕，这个过程有些痛苦。

有一万次，我都希望能梦到母亲，亲自问问她，那时候到底是否希望我拼命要保住她，却让她在病床上痛苦那么长时间，以至于离开的时候身体千疮百孔。

后来，认真询问了科室的医生，对于那些明知道即使抢救过来也保不了多久，或者生活质量一定没有的情况，我们有没有办法处理得更加人文一些。

他告诉我说，郑丹，我们是医务人员，没有权利决定病人的生死，在现有的医疗环境下，因为病人没有意识，我们能做的所有就是，提前跟家属讲清楚病人的情况，无论家属的意见是什么，我们必须先救人，除非家属放弃。或许这个处理对于一些特殊病人不太人文，但是这个是需要整个时代环境来慢慢改进的。而这，我们一代代人需要一起去努力的，所以，你站在这里，我，也站在这里。

这是一个才当爸爸的30出头的医生说的话，他的级别职位都不高，但是，却是我听过让我最以自己是一名医务人员而自豪的话。

在这里，看到身边同事忙碌的身影，是暖的，看到病人家属舒展的眉头，自己也是欣喜的。

随着在ICU 的日子越来越长，我想，会发生更多故事，等着我来一一记录。

在医院重症监护室（ICU）发生过哪些令人心寒的事情？

在ICU室里有太多的瞬间是过目不忘的，记得刚开科不久，就遇上了一个特别棘手的病号，一个5岁小男孩从5楼坠下，多发伤，失血性休克，送到医院的ICU后立即成立抢救小组，有医务部牵头多学科参与，但参与救治医生们心里都明白，这个孩子能不能抢救回来，谁心里都没底。当时我在会议室开会，当同事给我打电话时我紧急回到科室，看到那么瘦小的一个小朋友，看那体型像3岁的，容不得我多想就紧急配合医生气管插管，开放气道，吸痰，满口腔的血性痰有点让人怀疑人生，种种的抢救措施长达六小时之久，孩子病情逐渐往好的方向发展。当时我问主任这孩子有没有希望，主任也拿不准，但谁都没有放弃，家属在门外哭的撕心裂肺，看着躺在病床上的孩子，在想想重症监护室外的家长，怎么可能不拼命？，经过四天的全力救治患儿转危为安转往专科病房择期手术。如今，孩子恢复得很好。这份工作确实累，但有些成就感，只有在最接近死亡的地方才能找得到。

在ICU里还有一种患者，那是ICU综合征的体现，人在这种全封闭环境下，亲人不在跟前，整天接触到的都是各种机器声，都是刺眼的光，会看见各种惊心动魄的抢救场面，恐惧和孤独感会让他产生种种精神障碍。最严重的是谵妄状态，什么是谵妄？“就是意识障碍，思维混乱，产生幻觉，多为视幻觉，也有听幻觉的，不论是视幻觉还是听幻觉，一般的内容都令患者感到恐怖。这些患者是我们最头疼的，哭着喊着要出院，夜晚的宁静时常会被他们打破，这时就需要更多的耐心来开导患者，因ICU的封闭，老年人的小孩子气展示的“淋漓尽致”，我们只能坐在床边仔细倾听，导致工作不能及时完成。你永远想不到一个不配合治疗的患者的力气有多大，曾经有一位女患者，三十多岁，农药中毒，就为了给患者打针，我和医生三位男士都没有按住患者，手抓脚踢的。不配合治疗，往往就意味着花更多钱，接受更久的治疗。

回顾这两年里有近十位孩子从高处坠落的但都转危为安了（在这里还是提醒各位家长加强对幼儿的看护，以免意外发生），还有数不清的农药中毒，每当碰到这类患者都想大骂他们一顿，别人为了活着倾家荡产，而他们却拿生命当草芥，但职业不允许，只能尽力救治，只希望今后的生活里他们能视生命如宝贝，因为没有后悔药，在我还没进入工作还在实习时，有一位患者因家庭矛盾口服百草枯，仅仅一小口夺了正直年华的生命，一条人命的背后可能连累的是一个家庭，百草枯给你后悔的时间，却不给你活命的机会。

全麻气管插管的时候疼吗

全麻气管插管麻醉，不会疼痛，而且不会有不适感觉，但是在手术后，麻醉苏醒时是比较难受的。

首先说下扎针时疼痛，麻醉是首先通过静脉推注血管， *** 物达到峰值时，进行插管，这时是完全没有知觉，以及痛觉的，并且这时的肌肉是完全松弛，没有紧张感的。这是因为插管前要进行全麻药物的推注，包括苯二氮卓类，肌松类以及阿片类的药物，起到镇静，镇痛，肌肉，快速麻醉的作用，疼痛的话，血管疼痛的原因可能是由于术中检测心脏射血功能进行的桡动脉等的动脉穿刺，和 *** 物的先后应用引起的。

插管麻醉是需要插在主支气管，然后进行检查是否在主支气管内，按压胸部，听诊等方式，以及导管的尺度，来确定，可以说术前没有任何不适，不会任何痛苦，手术后，苏醒的过程是比较难受不适的，需要确定神志清楚，并且肌张力恢复了，要进行拔管前的评估，这个时间段是比较难受的，处于半清醒状态，只要配合医生，并且恢复的达到拔管要求，就可以很快拔管。

不管什么什么样的全麻手术是不是必须都要气管插管插到呼吸机上

现在很多情况下全身麻醉都不做气管插管了，而是插喉罩代替。

有的全麻也可以保留自主呼吸，不插管。

骨折取内固定看什么情况，一般是需要接麻醉机通气的。很小很快的话也可以不用插管。

全麻手术是不是必须插管

手术前几分钟，一起帮你手术的医生会和你说话，分散你的注意力，你根本不知道为什么，感觉只是他在和你聊天。他会告诉你：“等会听到有人叫你的名字，就睁眼睛。”就这样，不知不觉，一切都停止了。当你听到有人叫你名字的时候，你的第一感觉就是手术还没有开始，于是问：“开始了吗，医生会说一定做完了》”这个时候，也一定是四个小时过去了！什么也没有感觉到，手术就完成了。我就经过了这样的过程。。。。。。后面，就不会这么了，接下来的是特病的痛苦。希望你坚强的支撑。

全麻气管插管的时候疼吗

除非特殊情况，全身麻醉的气管插管是在麻醉诱导后，也就是意识消失、疼痛 *** 反射丧失、肌肉松弛后进行的，所以不会有任何感觉，也就不会疼了。

所谓特殊情况，是指需要清醒气管插管的特殊病人，这种病人一般是术前考虑存在插管困难的病人，比如病态肥胖、气管疾病或者喉痉挛等的病人，清醒气管插管只能在最低限度的镇静、镇痛和区域性麻醉下进行，虽然不会疼，但也不会太舒服啦。

不过，不管是哪种，全麻后拔除气管插管后，一般都会有咽部不适，有些比较敏感的人，或者有咽炎、气管炎或者肺炎的病人，会有明显的咽痛、咳嗽和咳痰，这些都是比较常见的。

手术全麻后呼吸就停止了吗！用气管插管呼吸机维持吗

绝大部分手术，全麻都会不保留自主呼吸，用喉罩或者气管插管，机械通气。

有的情况下可以保留病人的自主呼吸。

手术，全麻的话要不要插气管和导尿管

不一定。

现在全麻大部分情况下用喉罩代替气管插管了，

是否需要导尿的话，要看手术时间以及术后活动情况来综合考虑。