认知行为疗法的7个步骤（强迫思维怎么才能根除）

认知治疗的[方法及技术]

1．建立良好的医患关系，耐心解释治疗的目的及方法，让患者主动参与治疗。

2．全面了解患者的当前问题及有关背景材料，列出关键问题。

3．识别患者负性的自动思维确定首先干预的目标。例如Beck认为，抑郁症有负性认知三联征：

①对自身的负性评价。

②对以往经历的负性评价。

③对前途的负性评价，由此呈现动机行为的病态表现。

4． ABCDE技术的采用。 A即刺激，B指个体的信念，C指情绪和行为结果，D为干预性指导，E为干预后的效果。

5．Beck认知治疗往往取以下三个步骤：

①启发患者寻找不良认知。

②协助患者暴露认知曲解或逻辑错误，并加以讨论、检验、合理推论。

③通过反复“诘难”改变负性自动思维，放弃原有的错误认知，建立正确认知。

6．改变错误认知方式常用技术有：

①检验假设校正法。

②信条(或称价值观念)改变法。

③思维方式转换法。

④心理剧角色扮演领悟法等。

7．布置家庭作业，可列出三个栏目：

①自动思维。②认知歪曲的评定。 ③合理认知。

8．行为改变技法，针对不同的对象，设计“日常活动计划表”，适于缺乏动机及活力的患者，遵循“循序渐进，先易后难”原则。

9．“M?/FONTP”技巧的使用。 M即调控、把握，P为愉快、欢乐。根据患者的日常活动评价M值和P值(0~5分制)，并书面记录下来，依计划行事调整进度，动机强化后成功的自信心及愉快感也由之增加。

10．价值观念的矫正：

①“该与不该”信条：患者的内心价值体系中总有一些“应该”与“不应该”的人生守则，目标过高会不堪负荷，范围过广则难以宽于待人，造成人际关系紧张。治疗者要指出这一信条的非现实性及局限性，使患者的待人处事律己会更现实、更富有弹性。

②“幸福与痛苦”信条：这常常是来访者人生目标追求过程中的两种极端情绪化反应，也基于相应认知过程。例如“不是楼上楼，就是楼下搬砖头”、“要幸福必须事事成功”、“达不到目标勿宁死”，也称此为“非此即彼”，又称“全和无”观念。治疗者应该使患者明确“世上事并非十全十美，不如意常有八九”，不能事事都“背水一战”，必须经常调整目标及期望值，提高对挫折及失败的耐受力。

③“危险与安全”信条：对环境及事件发生前危险度的估计因人而异，估计过高会产生不必要的紧张焦虑，使行为受限(如恐怖症、强迫症)；估计过低，则易发生意外。临床常见的为前者，治疗时要向患者指出这种过分不安全感的危害性，易造成紧张或人际交往困难，过高估计危险会畏难不前，产生适应不良行为。诸如此类的不现实价值观均须予以矫正，故认知治疗又称认知行为疗法。

行为主义观点

行为主义理论观点：把可观察，可测量的行为作为研究对象。

行为主义心理学的先驱，有巴甫洛夫和桑代克。代表人物还有斯金纳，班杜拉。

桑代克使用观察记录老鼠走迷宫的方法，提出了著名的“尝试——错误”定律。从此开创了使用心理学的实验方法和量化手段，研究动物行为学习的先河。

华生受俄国巴甫洛夫经典条件反射学说的影响建立了“刺激——反应模式”。华生曾经说过:“给我一打健康的婴儿，按照我设置的环境教育，我都可以把他训练成为我所选定的任何专家。”

新行为主义学派的杰出代表班杜拉提出“社会学习理论”，也称“模仿学习理论”。

这一理论的重要概念有如下三种:

第一，“替代学习”或“观察学习”。概念含义是:人们能够操纵符号，思考外部事物，可预见行为可能的结果，不需要实际去经验它。这是社会学习理论中最重要的概念之一。

第二，“自我奖赏或批判”。概念的含义是:人们可以评价自己的行为，为自己提供自我强化（自我奖赏或者是批判），而不必依靠外部强化。

第三，人们可以调节、控制自己的行为，而不是被外界左右。

基本假设是:如同适应性行为一样，不良行为也是个体通过学习获得的，个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适的行为，也可通过学习获得适应性行为。

在行为治疗家眼中，人的内在思想活动，信念，情感等，已经由行为表现出来了，他们是内隐的活动，而行为是外显的活动，所以作为消除或改变外显活动的行为治疗，已经将内隐的活动包括在内，他们都是行为治疗的目标。

“内隐”“外显”活动相一致的观点，就是“认知行为治疗”的理论依据。行为治疗评估的对象是可观察，可量化的“关键行为”，即“靶行为”。

行为治疗一般包括如下七个步骤:

第一，对靶行为进行功能性分析。特别注意靶行为经常发生和很少发生的情境。

第二，对把行为严重程度的标定。

第三，把行为矫正目标的制定。

第四，制定并实施干预计划，增加积极行为，减少消极行为。

第五，监测干预计划的实施，并根据情况进行调整。

第六，结束阶段。一旦达到目标，即可逐步结束干预计划。

第七，检验阶段。如有把行为复发，可予以辅助性处理。行为治疗的主要方法有系统脱敏法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知行为疗法等。

行为治疗技术一般有如下六个特点:

第一，注重形成把行为的现实原因而不是历史原因。

第二，以可观察的行为作为评价治疗效果的标准，这种行为可以是外显的，也可以是内隐的。

第三，依据实验研究，从中引申出假设和治疗技术。

第四，用尽量客观的、操作的术语描述治疗程序，以便使治疗过程能够被重复。

第五，精心发现靶行为，并认真选择测量行为改变的方法。

第六，对于每个求助者，咨询师根据问题和本人的有关情况，采取适当的经典条件作用、操作性条件作用、模仿学习或其他行为治疗技术。

【心理】认知（行为)疗法

19岁谈话100人

合理情绪疗法

ABC疗法

动物性神经症

系统脱敏疗法

1.合理情绪疗法(REBT)假设一基本假设

2:我们的情绪主要来自于对生活情境的信

评价、解释和反应。通过治疗过程来访者可以学到

些技能,是他们能够确认和辩论那些自我建构的并通过我灌输而保持下来的不合理信念

              A（事件)→c(结果)

                        B(信含)

3、对情绪障碍的理解

我们最初是在儿童时期从重要他人那里学到不合理信念的。

我们自己也在创造不合理的教条和迷信。然后通过自我暗示与自我重复过程,通过自以为有效的行为来主动强化这些自我挫败信念。

案例:女孩子没有价值

情绪障碍很大程度上是我们自己对早期灌输的不合理相关的重复,而不仅是父母的重复造成功能失调保持下来并支配自己

埃利斯观点:认为责备是大多数情绪障碍的核心。因此需要停止责备自己和他人。学会接受并不完美的自己是很重要的。

BEBT鼓励人们去体验当不被接受时所感受到的自然悲伤;同时努力做的是帮助人们找到克服抑郁、焦虑、痛苦、和自我价值丧失等不良情绪的方法。

4、咨询师角色

1、镜子:让来访者看到他们自身存在的很多很多不合理的“应该“和”必须”。

2.教练:咨询师鼓励来访者去从事那些可以挑战他们自我挫败信念的活动。

3、权威:帮助来访者改变他们的思维和放弃他们的不合理观念。帮助来访者理解自我责备的恶性循环。

(算命,是为了改命变运)

4、授人以渔:帮助来访者建立一种合理的生活哲学以使他们将来能够避免成为其他不合理信念的牺牲品。

小结:认知行为取向是强调教育的说服方法。

1.与不合理信念辩论

咨询师对来访者的不合理信念进行积极的辩论以及

教给他们如何进行辩论,从而动摇他们的不合理信念,来访者对某一个具体的“必须”或“应该”进

行深入分析,直到来访者放弃这一不合理信念或至少不再那么坚持

2.完成认知家庭作业

REBT要求来访者把他们的问题列成一个清单,找至他们的绝对化信念,并且与这些信念进行辩论

3、改变语言

REBT认为不准确的语言是思维过程歪曲的一个重要原因。来访者认识到“必须”和“应该”是完全可以改变为愿望的。来访者的语言模式往往是无助和自我谴

责的反应,因此改变语言模式:

如果…那就槽糕了→如果…,情况会变得有些麻烦

4、使用幽默

REBT认为由于人们太过严肃,失去了幽默感以及对于生活的感悟。幽默可以让来访者看到他们一直持有的

某些观点是多么荒谬,幽默可以帮助来访者变得轻松。

例如看抖音幽默视频、听相声

1、合理情绪想象

来访者想象他们正用现实生活中喜欢的方式在思考、感受和行为。

一咨询师可以教来访者如何想象一件可能发生的最槽糕的事,对这一情境感到怎样的心烦意乱,怎样强烈体会到一些感受,然后如何把这种体会变成可消化的负性情绪

2、角色扮演

咨询师经常打断来访者,及时引导他们看到正式他们所告诉自己的话造成了困扰,同时让他们知道怎么把不健康的情绪变成适宜的情绪,来访者可以通过行为来表达某种情境下的感受。

3.克服羞愧练习

认为我们可以适当减少羞愧感告诉自己如果有人觉得我们患蠢,那也没什么大不了的。通过练习让来访者即使在别人明显地表示出不赞同时,也不感到羞愧。为了提高来访者的自我接受水平。

必要时轻微“违反“一些社会习俗或追求前沿时尚。

例如:说演训练

4.使用强制和力量

咨询师指导来访者如何与自己进行强迫性对话,首先

表达自己未经证实的信念,然后对他们进行强有力的

驳斥。咨询师进行反角色扮演,自己坚持来访者的自

我挫败哲学。然后请来访者与咨询师进行激烈的辩论

以让他们放弃这些功能失调的观念

三种行为技术

1.行为技术方式:

模仿强化

放松技术

系统脱敏

1、槽糕至极

没有支持性的或相关的根据就做出结论。包括“灾难化”或在大部分情境中都想得到最槽糕的情况和结果。

范例:女生恐艾

2、以偏概全

仅仅根据一个事件某一方面细节的了解就形成结论。

在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。

3、绝对化

由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当的应用于不相似的事件或情境中

4、夸大和缩小

用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。

比如来访者会假想相亲中犯下的任何一个小错误都可能会带来毁灭性影响。

寒号鸟的悲剧

5、个性化

个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。

范例:埋怨自己命苦福薄

6.贴标签

根据确定和以前犯下的错误来描述一个人和定义一个人的本质。

事例:河南人惹谁了

7、极端思维

用全或无的方式进行思考和解释,或者按不是/是来进行分类。使用二分法的思维,要么好,要么就是坏。

三个月婴儿的分裂模式:好妈妈/坏妈妈

一、认知逻辑技术

1、寻找证据

①对错误逻辑的分析:吃鱼的人聪明

②提供信息:缺乏信息或只有错误的信息会加剧来访者的交流。

假设检验:咨询师对鼓励来访者写出事情的预言,然后再反来访者灾难性的预言。

2、寻找新解释

①找出另外一种解释:通常焦虑的人对现实的封闭和局限的观点,使得其不能对情形作出中立和真实的解释。认知疗法就是教会来访者去思考可能性,接受不确定性,而不是做直接的预言。

去中心化:为什么发生在我身上?来访者假想希望

所有人都关注他,实际上并不是一一只是寻找人群

中“一束温柔的目光”。比如聚光灯焦虑(多明戈)

③扩大视野:来访者通常被限制视角,咨询是给来访者提供更宽广的视角,用长远眼光看待处境。

比如失恋

3、即便发生

①去灾难化:当预测可拍的结果时,来访者并没有利用所有他可以利用的信息,也没有考虑之前没有成为事实的直接预测。

咨询师需要尝试扩大来访者用于预测信息的范围,扩大视角。

应对计划:通常来访者害怕自己无力应对焦虑。咨询师和来访者协商找出可以用来应对焦虑的策略或方法。

二、想象技术

1、诱导想象

视觉化在行为修正中的作业通过幻想技术在学习或提高运动技能的效果中表现突出。通过反复幻想场景来访者可以减少焦虑和改变在压力场景下的表现,比如学车、重要考试等

2、重复想象

当来访者完整地重复一个他们经历的幻想时,内容通常会随着每次重复而改变,而越来越接近现实。通过态度也随着内容的改变而不断变化。

用语言反复描述同一件事情,不断补充细节,接近现实。

3、关闭想象

关闭技术对于会议诸如车祸等创伤性事件的来访者是特别有效。

通过增加感觉输入来训练来访者关闭那些自主的幻想。打断幻想的方法包括,打响指、摇响铃拍巴掌等

坚持记录活动

经验检验信念

苏式对话

家庭作业

1.正念放松

集中注意力—当下

正数1,2.3…10,然后倒数10,9,81

2、焦虑如猴

内心焦虑犹如一直在森林中不停摆荡的猴子。为了不让行踪飘忽的猴子失去踪迹,我们必须一直看着这只猴子,甚至和它融为一体。此时,焦虑才能慢慢平息下来。

1、身眼专注

建议来访者观察咨询师的陈设、家具摆放等,看到的

物品并详细描述,如大小、颜色、材质、是否有灰尘等等。

体验活动

2、舌鼻专注:

邀请来访者一起品尝零食茶水,描述口感。

1、接纳

我必须被爱我的人关心着;

别人不爱我,我什么也不是

世界上最槽糕的事情就是被拒绝

我必须成为一个大人物;

如果我不是第一,我就是失败者

1、积极的自我指导

将否定句式改变为肯定句式(潜意识模式)。

范例:不要把牛奶酒出来小心端稳牛奶。

2、积极的自我目标

说出自己最想要的目标,并通

过仪式化动作完成潜意识层印刻“。

以上文章内容就是对认知行为疗法的7个步骤和强迫思维怎么才能根除的介绍到此就结束了，希望能够帮助到大家？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。

标签： 认知行为疗法的7个步骤