什么是一期缝合二期缝合?一期愈合与二期,三期愈合
一期缝合一般伤口浅,创缘整齐,不伴随细菌感染。一般是瓣鲜伤品的缝合。如果伤口愈合不良,有必要时就是采取二期缝合。一期缝合对应于一期愈合;二期缝合跟二期愈合有关。但是如果一期缝合不良,也可以导致伤口愈合不良,引起二期愈合。
一期愈合:组织损伤小,创缘整齐,无感染,伤口愈合快,呈线性瘢痕愈合。见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如手术切口。这种伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻微,表皮再生在24~48小时内便可将伤口覆盖。肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满,5~6天胶原纤维形成(此时可以拆线),约2~3周完全愈合,留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短,形成瘢痕少。
二期愈合:因伤口大,组织缺损多,创缘分离较远,污染严重,只能在控制感染、坏死组织基本清除后,再生才能开始,这类伤口愈合时间长前遗留明显瘢痕。见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同:①由于坏死组织多,或由于感染,继续引起局部组织变性、坏死,炎症反应明显。只有等到感染被控制,坏死组织被清除以后,再生才能开始。②伤口大,伤口收缩明显,从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。③愈合的时间较长,形成的瘢痕较大。
三期愈合:某些开放性伤口,观察48-72小时后无明显感染,再行缝合,达到近似一期的愈合想要不流下瘢痕是很难的,但是一定要保护好创口,不要被细菌感染。烧伤是比较特殊一类的创面,其愈合方式也属于二期愈合。由于皮肤组织受高温作用,蛋白质变性,常在创面形成一层厚的黑痂,因此也被称为痂下愈合(Healingunder-scab)。尽管干痂不利于细胞生长,但对创面有一定的保护作用;然而当痂下渗出液较多,或者已经有感染时,则黑痂却会成为渗出物引流的障碍,加重创面感染,故常需要切痂,以暴露创面。痂下愈合的特点与二期愈合相似。
做变性手术都一个月了伤口还没有愈合怎么办了
你做变性手术已经一个月的时间,伤口还没有愈合的话可能是感染了,最好是去医院复查一下。
伤口肌肉增生会自己好吗?
伤口会愈合,但是如果是伤口愈合前肉芽增生很明显,愈合后会隆起,增生的肉芽组织不会消退
女生变男生的变性手和男生变女生的变性手术那个疼
我看过一些介绍,应该是男生变女生的变性手术的过程更疼一些。不管什么手术,手术过程中都用了麻药,因此手术中都不疼。现在只能讨论手术过后的。如果是女生变男生,其只是手术后的恢复期间有些儿疼,伤口愈合的疼。但如果是男生变女生,除了手术后恢复期疼,在伤口全部愈合后,其下体的人工阴道在伤愈一段时间后必须每天都要进行“通”的作业,以保持人工阴道不萎缩,这个作业是手术恢复后,必须永远都要每天做的,否则人工阴道一旦萎缩了,就很难再扩张。这样的疼,是长期的。所以,女生变男生比起男生变女生,算是好些的了。
变性后为啥要放玻璃棒?
变性后为啥要放玻璃棒,这是用来防止手术后下体伤口愈合的,就像女生打完耳洞要一直戴着耳钉防止耳洞愈合一样。
正常伤口愈合过程图
正常伤口愈合过程图
正常伤口愈合过程图,我们在受伤之后是需要一个时间我们的伤口才会逐渐恢复,正常生理状态下,组织损伤会启动急性伤口愈合过程,这是需要时间的,以下分享正常伤口愈合过程图。
正常伤口愈合过程图1
伤口愈合是指组织在遭受损伤出现离断或缺损后,经历一系列复杂的细胞和生化变化,最终达到恢复组织完整性的过程。伤口愈合的过程大致分为三个阶段,分别是止血和局部炎症反应阶段;细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段;组织塑形阶段。
1、止血和局部炎症反应阶段:急性创伤后血管断裂出血,机体凝血反应促使血栓形成,达到止血的目的。同时创伤后立即发生炎症反应,常可持续3-5天,以清除损伤或坏死的组织,为组织再生和修复奠定基础,症状可表现为伤口红肿、按压疼痛等;
2、细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段:在伤后第3天,可有新生细胞出现,成纤维细胞和血管内皮细胞增殖、分化,共同构成肉芽组织,可覆盖创面,也就是常说的结痂。此时期为上皮形成过程,症状表现为瘙痒和轻微疼痛;
3、组织塑形阶段:5-7天后伤口两侧出现胶原纤维连接,肉芽中的毛细血管和纤维细胞继续增生,胶原纤维积聚,可略高出皮肤表面。这个阶段痂皮会逐渐脱落,形成瘢痕组织。
第2周后,瘢痕开始变白,一个月后伤口基本正常,表现为切口呈鲜红色,伤口组织会高出皮肤表面。若成纤维细胞功能异常,可能会导致增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的形成。
正常伤口愈合过程图2
概述:
结痂是伤口愈合过程中的一个阶段,最常见的是皮肤擦伤后,在伤口表面形成坚硬的痂,这些硬痂是血细胞和巨噬细胞形成的一层硬痂,可以保护伤口。
新生肉芽组织在伤口的保护下,可在温暖湿润的环境中健康生长,有利于伤口愈合。
过程:
1、凝血、止血:当有外伤出血时,凝血系统会启动功能进行凝血止血。
2、白细胞吞噬:机体的白细胞会聚集在切口周围,吞噬侵入切口的细菌和病原微生物。
3、增生阶段:身体的切口会被新生血管和肉芽组织填充,使切口愈合。会出现结缔组织和神经组织增生。随着新血管、肉芽组织和结缔组织填充伤口,伤口将最终愈合。
护理:
1、伤口结痂后注意清洗。不要在结痂处接触水,以免感染。可以每天用消毒液轻轻擦拭伤口周围的皮肤,如果结痂处有红肿或炎症分泌物,可用生理盐水软化结痂,结痂后彻底清除坏死组织,每天按时换药。
2、保护结痂。伤口结痂后尽量不要触碰结痂处的皮肤,因为触碰摩擦可能会导致结痂提前脱落。此时,痂下的组织还没有完全生长出来,细菌就很容易侵入,造成感染。
3、等痂皮自然脱落。痂皮完全成熟后,意味着痂下组织完全生长良好。此时痂往往自行脱落。可在痂即将脱落,伤口彻底消毒的情况下,用镊子轻轻去除痂组织。
快速恢复:
结痂的伤口可涂抹芦荟胶,伤口愈合会更快。如果伤口很小,可用绷带让它愈合得更快。
正常伤口愈合过程图3
伤口愈合的基本类型
根据损伤程度及有无感染,创伤愈合可分为以下三种类型。
一期愈合(healingbyfirstintention)见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如手术切口。这种伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻微,表皮再生在24~48小时内便可将伤口覆盖。
肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满,5~6天胶原纤维形成(此时可以拆线),约2~3周完全愈合,留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短,形成瘢痕少。
二期愈合(healingbysecondintention)见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的.伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同:①由于坏死组织多,或由于感染,继续引起局部组织变性、坏死,炎症反应明显。
只有等到感染被控制,坏死组织被清除以后,再生才能开始。②伤口大,伤口收缩明显,从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。③愈合的时间较长,形成的瘢痕较大。
痂下愈合(healingunderscab)伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂,在痂下进行上述愈合过程。待上皮再生完成后,痂皮即脱落。痂下愈合所需时间通常较无痂者长,因此时的表皮再生必须首先将痂皮溶解,然后才能向前生长。
痂皮由于干燥不利于细菌生长,故对伤口有一定的保护作用。但如果痂下渗出物较多,尤其是已有细菌感染时,痂皮反而成了渗出物引流排出的障碍,使感染加重,不利于愈合。
伤口愈合后有突起硬块常常是由于以下原因所引起:
一、瘢痕性增生,在伤口的愈合中会有明显的瘢痕组织生成,这时触摸起来就像硬块一样,不用过于担心,随着时间的延长瘢痕可逐渐软化。
如果突出很严重时,可以去医院的医学整形科,局部外敷药物进行治疗,必要时也可以打抑制瘢痕增生的药物,如曲安奈德等进行治疗,还有部分患者需要进行放疗治疗。
二、有可能是伤口下方的缝线排异所引起,需要去医院的外科进行检查,必要时需要拆除伤口内的缝线,症状才可逐渐缓解。
三、还有少部分患者是由于下方较深层次有感染所导致,这时需要给予抗炎药物进行治疗。
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